Патронаж новорожденного

Что такое патронаж новорожденного? Это бесплатная государственная диагностическая и консультативная помощь на дому молодым мамам в самый тяжелый период, сразу после выписки из родильного дома.

Патронажи новорожденных — это несколько плановых осмотров ребенка на дому. Медработники наблюдают за состоянием ребенка, выявляют патологии, обучают маму уходу, заботе, грудному вскармливанию и соблюдению санитарии и детского режима, показывают, как делать легкий массаж. И конечно же, отвечают на бесконечные вопросы.

Как часто должен приходить педиатр к новорожденному? После выписки из роддома маму в течение 28 дней должны посетить:

• дважды педиатр;
• трижды участковая медсестра.

По результатам осмотра и при наличии проблем может быть назначен дополнительный патронаж педиатра, невролога, хирурга и других специалистов.

Первый патронаж проводят на следующий день после приезда домой. Его цель — оценить состояние здоровья ребенка. 

В первую очередь, цель педиатра — обследование малыша.
Что делает врач:
- ощупывает (пальпирует) животик;
- оценивает родничок и форму головы;
- проводит анализ реакций и рефлексов;
- осматривает кожу на предмет покраснений, желтушки, раздражений;
- осуществляет проверку тазобедренных суставов;
- слушает дыхание и сердечный ритм;
- проверяет чистоту глазок, цвет белка;
- проверяет, нет ли инфекций в пупочной ранке.

Врач из поликлиники приходит на патронаж к новорожденному, чтобы собрать информацию о наследственных заболеваниях у родственников, провести осмотр, и по результатам обследования присваивает одну из групп здоровья или групп риска. Кроме того, педиатр оценивает санитарные и бытовые условия содержания ребенка, качество питания и ухода за ним. Он также обучает маму кормить ребенка, ухаживать за грудью и сохранять вскармливание как можно дольше.

Перед патронажем детей желательно провести влажную уборку, выделить место на кровати или столе, застелить его чистой глаженой пеленкой.

Что нужно для патронажа новорожденного из документов:

• паспорт;
• прививочный сертификат;
• флюорографию мамы;
• выписку из роддома;
• список вопросов;
• влажные салфетки.

Продолжительность патронажа в первый раз после выписки из роддома может достигать 1,5 часов. Педиатр обязан снять верхнюю одежду, вымыть руки, надеть бахилы. Он должен тщательно и подробно расспросить о поведении, кормлении, стуле малыша и состоянии мамы, дать рекомендации и ответить на вопросы. Если у ребенка появились какие-либо проблемы, о них обязательно надо рассказать и добиться внятных причин и рекомендаций от врача.

Второй патронаж медсестры происходит на 8-10 день жизни. Врач посещает маму и ребенка второй раз на 11-13 день жизни. Основная цель остается неизменной: врач и медсестра проверяют, набирает ли малыш вес, хорошо ли идет грудное вскармливание, а также выявляет новые проблемы и заболевания. Также врач проверяет наличие/отсутствие желтушки, проводит общий осмотр.

Третий патронаж медицинской сестры к новорожденному выполняют на 17-18 сутки жизни. Визит продолжается сравнительно недолго — 10-20 минут. Основная задача медсестры — мониторинг состояния мамы и малыша, как и в предыдущие визиты.

Цели, задачи и порядок проведения патронажей медицинской сестры мало отличаются от врачебных патронажей. Просто врач смотрит малыша, как специалист, озвучивает теорию и дает рекомендации, оценивает состояние здоровья. Патронаж новорожденного ребенка медсестрой посвящен документам и обучению мамы. Медсестра оформляет согласие на прививки, лист патронажа и историю развития ребенка. Она также обучает прикладным навыкам дезинфекции, ухода, сцеживания, кормления, словом, всего, что составляет быт молодой мамы.

Все действия педиатра, описанные выше, являются обязательными, как и внимание к проблемам ребенка и мамы, стремление помочь и научить их взаимодействовать. Фактически, патронаж грудного ребенка врачом — это алгоритм, зафиксированный многочисленными официальными федеральными и региональными нормативными актами, приказами, рекомендациями и письмами.

Следовать рекомендациям доктора и медсестры, но не надрываться ни в коем случае, ведь ребенку нужна отдохнувшая и веселая мама в ресурсе. При возникновении проблем немедленно звонить врачу или медсестре, приходить на прием, но не заниматься самолечением. В возрасте 1 месяца здоровым младенцам обычно назначают диспансеризацию у специалистов и начинают наблюдение на педиатрическом участке. По согласованию с врачом диспансеризацию в поликлинике можно перенести, если малыш или мама болеют, либо эпидемическая обстановка неблагоприятна.

Да, можно письменно отказаться от врачебного патронажа новорожденного. В случае отказа поликлиника не будет нести ответственность за жизнь и здоровье ребенка. Патронаж помогает выявить заболевания и проблемы в раннем возрасте и предпринять необходимые меры. Мама с ее постоянным недосыпом и повышенной нагрузкой может пропустить симптомы и состояние малыша усугубится.

Качество и информативность врачебного патронажа часто зависит от того какими инструментами пользуется медсестра и в каком расположении духа она перебывает. Бывает так, что знания устарели, а за беготней от одной мамы к другой - медсестра сильно вымотана, поэтому не всегда визит медработника оправдывает ожидания родителей.

Мы в «KidWay» предлагаем вам дополнить врачебный патронаж новорожденного приятным занятием — аквапатронажем.
Что такое акваптронаж? Это занятие в формате «3 в 1» для малыша и обучение навыкам ухода и самостоятельных тренировок для родителей. Занятия очень полезны для правильного двигательного, нервного и психического развития крохи.

Занятие длиться около 2 часов, нагрузка дозируется, так, чтобы ребенок не устал и не перевозбудился. Вы можете пригласить на аквапатронаж старших братьев и сестер, нянь, бабушек и дедушек, любых членов семьи, которые будут взаимодействовать с ребенком в будущем.

Программу простых упражнений можно освоить за один-три раза и повторять с малышом дома, совершенно бесплатно, вплоть до года.

Аквапатронаж от начала и до конца ведет опытный сертифицированный инструктор по грудничковому плаванию. Сначала он собирает анамнез, обучает родителей навыкам осознанного родительства:

• как наладить температуру и влажность в помещении;
• обустроить пространство для малыша с пользой;
• удобно носить, облегчить колики, наладить стул;
• как купать (совместно с мамой, по отдельности,, закаливать)
• как лучше чувствовать потребности крохи;
• помогает настроить прикладывание к груди/прикорм;
• дает информацию по режиму сна.

Затем инструктор помогает разобраться во всех вопросах двигательного развития ребенка. За один аквапатронаж обычно специалист успевает дать информацию от 0 до 3 мес, на втором - от 3 до 9 мес, на третьем - от 9 до 18 мес.

В эти разделы входят сведения о:

• мягкой гимнастике;
• профилактическом массаже;
• упражнения в воде и на фитболе/коврике.

На этом консультация заканчивается и начинаются процедуры — приятный массаж и веселое купание!
Во время занятия инструкторы беседуют с родителями, осматривают малыша, диагностируют здоровье, рост и развитие двигательных навыков.

Современные родители заботятся не только о здоровье, но и раннем развитием малыша. Информации о способах очень много, но не вся она достоверна. Если у вас миллион вопросов о том, что является нормой и как дать своему ребенку лучшее, приходите к нам!

Наши инструкторы научат вас видеть ошибки и недостатки методик раннего физического развития. Вы сможете уверенно общаться с новорожденным, ухаживать за ним, а еще — с рождения подключить к уходу не только мать, но и других членов семьи. Мы покажем, как облегчать колики, не бояться, не путаться в авторитетных мнениях и стать чуточку счастливее и спокойнее в своем родительстве.

Приходите к нам и мы поможем вам еще раз убедиться в том, что вы — прекрасная мама!